د.محمد سعد : التفرقه بين تشخيص نزلة البرد والانفلونزا ومتحور كوفيد ١٩ الجديد .. صعبة جداً

خلال شهوى ديسمبر ويناير ومع التقلبات الجويه وكالعاده فى مثل هذا الوقت من كل عام تزداد الاصابات التنفسيه الفيروسيه للاطفال و يتكرر السؤال المحير والذى يسبب ازعاج وقلق للامهات لأطباء الأطفال ( ابنى عنده ايه يادكتور نزلة برد ولا انفلونزا ولا ده دور الحساسية الموسمية اللى بيجيله فى الميعاد ده كل سنه ولا لا قدر الله ممكن تكون كورونا يادكتور ؟

يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور محمد سعد استشارى طب الأطفال – حديثى الولادة فيقول:

فى الحقيقه أن التفرقه بين تشخيص نزلة البرد والانفلونزا ومتحور كوفيد ١٩ الجديد فعلا صعبة جدا حيث تتشابه الاعراض بينهم الى حد كبير والثلاثه هى اصابات فيروسية تصيب الجهاز التنفسى العلوى وقد تمتد الى الشعب الهوائيه والرئه وتكون مصحوبه بكحه وصعوبة تنفس ، والطريقه الوحيد شبه المؤكدة لتشخيص متحور كوفيد ١٩ هى إجراء فحص PCR وهناك نسبة خطأ فيه ومن الملاحظ أن أعراض فيرس كوفيد هذا العام للاطفال اقل شراسه من العام الماضى ونادرا حدوث تطور يؤدى الى التهاب رئوى ورغم خفة حدتها الا انها أكثر انتشارا وعدوى من العام الماضى واصبحت الجمله التى نسمعها كثيرا (مش إبنى بس المريض ولكن بعض اخواته او الام والاب وبعض افراد الاسرة والاقرباء المخالطين كانوا او مازالو يعانون من الاصابه بنفس الأعراض)
يتشابه الثلاث فى اعراض احتقان الالم بالحلق وسيلان الانف والصداع والام الجسم بدرجات متفاوته مع نزلة البرد فترة الحضانه يعنى الاعراض تظهر بعد ١ الى ٣ ايام بعد المخالطه بمريض مصاب والفيروسات المسببه لها قد يصل عددها الى اكثر من ٢٠٠ فيرس اكثرهم شيوعا Rihno virus وبعض الفيروسات التاجيه (من عائلة فيرس كورونا ) الاعراض احتقان الحلق سيلان ويمكن انسداد الانف العطس صداع والم بالجسم خفيف ونادرا ارتفاع بسيط بدرجة الحراره وتستمر الاعراض من ٢ الى ٤ ايام.
الانفلونزا الموسميه فى البداية تظهر اعراضها سيلان انف او انسدادها وعطس والالم بالحلق مثل البرد ولكن بشكل فجائى اوتكون اكثر حده وتكون مصحوبه ايضا بارتفاع فى الحراره والقشعريره وعرق والصداع والآلم بالجسم والعين وسعال جاف ومستمر واحيانا صعوبه فى التنفس واحيانا قئ واسهال وتتشابه اعراض متحور كوفيد ١٩ الجديد مع الانفلونزا فى السعال الجاف وارتفاع الحرارة وآلام العضلات اما احتقان وانسداد الانف اكثر حدة مع كوفيد وايضا احتقان و آلام الحلق والشعور بالتعب وصعوبة التنفس أما ما يميز كوفيد ١٩ فهو فقدان حاسة الشم والتذوق رغم انه هذا العام اصبح اقل بكثير واكرر التفرقه والتأكد من تشخيص كوفيد يحتم إجراء تحليل PCR سواء الفحص السريع او مسحه من الحلق والانف ولا يتم التأكد بإجراء التحليل مره ثانيه بعد ٢٤ ساعة.
واخير الحساسية الموسمية سواء كانت حساسية أنف او صدر فلا يسببها فيرس ولكن التعرض لمثيرات الحساسيه ويكون الطفل لديه تأريخ مرضى للحساسية وحساسية الانف اعراضها تنحصر فى انسداد او سيلان الانف واحتقانها ويمكن العطس والحكه بالانف والعين واحيانا سعال وغالبا بسبب نزول افرازات الانف على الحلق والافرازات الانفيه تكون شفافه وقد تتحول الى سميكه وذات لون اصفر او اخضر وذلك بسبب الاصابه بميكروب فيروسى او بكتيرى وقد يشعر المريض بصداع وارتفاع فى درجة الحرارة اما الحساسية الصدرية يكون العرض البارز هو السعال والنهجان وصعوبة التنفس.