يعد سرطان المرئ من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم ويبدأ في أنسجة المرئ ، الأنبوب العضلي الطويل الذي ينقل الطعام من حلقك إلى معدتك قد لا تسبب الأورام التي يسببها سرطان المرئ أعراضًا ملحوظة حتى ينتشر السرطان.
ويعالج مقدمو الرعاية الصحية سرطان المرئ في مراحله المبكرة من خلال الجراحة لإزالة الأورام أو تخفيف الأعراض وقد يستخدمون علاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي لعلاج سرطان المريء الأكثر تقدمًا أو في مرحلة متأخرة ، وعندما لا يتمكنون من علاج السرطان ، فإنهم يركزون على مساعدة الناس على العيش لفترة أطول ، وتخفيف الأعراض والحفاظ على نوعية الحياة.
يحدث سرطان المرئ عندما تبدأ الخلايا السرطانية في أنسجة المريء في التكاثر مما يؤدي في النهاية إلى تكوين ورم ويعتبر سرطان المريء عدوانيًا ، لكن لا يلاحظ الكثير من الأشخاص الأعراض إلا بعد انتشار السرطان وذلك لأن المريء يتمدد لإفساح المجال للأشياء الكبيرة ، مثل قضمات الطعام الكبيرة مع نمو الورم ، يبدأ في سد فتحة المرئ ، و قد تواجه صعوبة في البلع أو تلاحظ أن البلع يؤلمك.
هناك نوعان من سرطان المرئ :
-السرطان الغدي : هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المرئ ويتطور في الأنسجة التي تصنع المخاط الذي يساعدك على البلع عادة ما يؤثر على الجزء السفلي من المرئ .
سرطان الخلايا الحرشفية : يبدأ هذا النوع في الخلايا الحرشفية التي تبطن المرئ و يصيب سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية عادةً الأجزاء العلوية والمتوسطة من المرئ .
يعد صعوبة البلع هو أول عرض قد يلاحظه الناس وتشمل الأعراض الأخرى:
– ألم في حلقك أو ظهرك أو خلف عظم القص أو بين لوحي الكتف.
– القيء أو سعال الدم.
– الحموضة المعوية .
– بحة في الصوت أو سعال مزمن .
– فقدان الوزن غير المقصود .
عادة ما ينمو سرطان المرئ بسرعة كبيرة و يكون المرئ مرنًا للغاية ويتمدد حول الورم أثناء نموه و هذا هو السبب وراء عدم ظهور الأعراض لدى الأشخاص في كثير من الأحيان حتى ينتشر السرطان.
لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية السبب الدقيق ، لكنهم حددوا عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان المرئ ، بما في ذلك:
-استخدام التبغ : ويشمل ذلك التدخين واستخدام التبغ الذي لا يُدَخَّن.
– تعاطي الكحول : يزيد الاستخدام المزمن أو المفرط للكحول من خطر الإصابة بسرطان المرئ .
– السمنة : قد تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى حدوث التهاب في المرئ قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
– مرئ باريت والارتجاع الحمضي المزمن : مرئ باريت هو تغير في الخلايا في الطرف السفلي من المرئ يحدث من ارتجاع الحمض المزمن غير المعالج حتى بدون مرئ باريت ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة على المدى الطويل يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء.
– فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) : فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع يمكن أن يسبب تغيرات في الأنسجة في الحبال الصوتية والفم وفي اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية.
– تاريخ الإصابة بالسرطان : الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان العنق أو الرأس يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرئ .
– اضطرابات أخرى: يرتبط سرطان المرئ ببعض الحالات النادرة أو الموروثة أحدهما هو تعذر الارتخاء المريئى وهو مرض غير شائع يجعل من الصعب عليك البلع. اضطراب آخر هو التيلوس ، وهو اضطراب وراثي نادر ينمو فيه الجلد الزائد على راحتي يديك وباطن قدميك.
التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية : يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لمذيبات التنظيف الجاف لفترة طويلة لخطر الإصابة بسرطان المريء.
يعتمد علاج سرطان المرئ على درجته وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
– الجراحة : استئصال المرئ هو العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المرئ في مراحله المبكرة يتضمن إزالة بعض أو معظم المرئ والأنسجة المحيطة و يقوم الجراحون بإنشاء مرئ جديد عن طريق سحب جزء من معدتك إلى صدرك ورقبتك.
-العلاج الإشعاعي : يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية أو يتلفها من خلال توجيه حزمة إشعاعية إلى الورم قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية الإشعاع كعلاج مساعد قبل الجراحة أو بعدها.
-العلاج الكيميائي : العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية أو يمنعها من النمو.
– تشريح تحت المخاطية بالمنظار (ESD) : قد يستخدم الجراحون ESD لعلاج سرطان المرئ في مراحله المبكرة جدًا.
– استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): يستخدم الجراحون هذا الإجراء لإزالة الأورام في البطانة المخاطية للمرئ .
– العلاج بالليزر بالمنظار : يخفف هذا العلاج الأعراض عندما تسد الأورام المرئ ، مما يجعل من الصعب عليك البلع.
-العلاج الضوئي (PDT) : العلاج الضوئي يقضي على الأورام بأدوية تسمى المحسسات الضوئية.. ينشط الضوء هذه الأدوية ويخلق تفاعلًا كيميائيًا يقتل السرطان.
-العلاج الموجه : تحتوي بعض خلايا سرطان المرئ على كمية عالية بشكل غير عادي من بروتين HER2 .. يساعد هذا البروتين الخلايا السرطانية على النمو في العلاج الموجه ، يعالج مقدمو الرعاية الصحية سرطان المرئ بالأدوية التي تستهدف بروتينات HER2.
– العلاج المناعي: يشمل هذا العلاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية تساعد هذه الأدوية في استعادة استجابة جهازك المناعي لخلايا سرطان المرئ .
